الإحليل السفلي

فى الأطفال المصابون بالإحليل السفلى لا يصل مجرى البول إلى نهاية القضيب فتصبح فتحة مجرى البول (المبال) فى أسفل العضو الذكرى وليس فى نهايته مع وجود انحناء في العضو الذكري في بغض الحالات.

الامامي: يشمل الغدد والجزء البعيد من القضيب ويمثل اكثر من ٧٠ ٪ من حالات الاحليل السفلي.
المتوسط: يشمل وسط القضيب والجزء القريب من القضيب.
الخلفي: يشمل كيس الخصيه رمنطقة العجان.

– ان يكون القضيب مستقيما بدون اعوجاج: هذا يعني ان اول خطوه في اصلاح الاحليل السفلي هو اصلاح أي اعوجاج في القضيب.
– اصلاح مجري البول: أي تكوين مجري بول بقطر مناسب ليس متضيق ويسمح بمرور البول من طرف القضيب.
– تجميل حشفة القضيب او ما يسمي برأس القضيب

نعم واشهرها الخصيه المعلقه.

يعتبر السن من ٦ الي ١٨ شعر هو الأنسب وهذا يتوقف علي وسع الحشفه حيث يعتبر وسع الحفشه ١٤ مم هو الأمثل.

نعم في حالات الاحليل السفلي الخلفي المصاحب بخصيه غير محسوسه حيث يتم عمل تحليل كروموسومات او ما يسمي Karyotyping.

في بعض الحالات حيث صغر حجم الحشفه اقل من ١٤ مم في الوسع نحتاج الي علاج هرموني قبل الجراحه.

يتم استخدام نخدير كلي مع استخدام طريقه موضعيه للمسن ما بعد الجراحه.

– الإصلاح يتم اما في مرحله واحده او مرحلتين حسب درجة اعوجاج القضيب
– اقل من ٣٠ درجه مرحله واحده
– اكثر من ٣٠ درجه يتم الإصلاح علي مرحلتين.

يتم الغيار علي الجرح بعد ٣ أيام ويتم رفع القسطره من ٧ الي ١٠ أيام.

بشكل عام تتعدي نسب النجاح ٩٠٪ في مركزنا بحمد الله.

مهم جدا المتابعه لان هناك حالات كثيره تعاني من ضيق مجري البول الناتج عن الجرحه لاصلاح الاحليل السفلي
يتم المتابعه باستخدام قوة دفع البول ما يسمي: Uroflowmetry.
لو وجد مشكله في دفع البول يتم عمل اشعه صاعده علي مجري البول.