ضيق مجري البول الأمامي عند الأطفال
كل ما تحتاج أن تعرفه عن ضيق مجري البول الامامي في الاطفال
- ما المقصود بقناة مجري البول؟
هي الانبوبه التي تنقل البول من المثانه البوليه الي خارج الجسم وتمتد من عنق المثانه الي الفتحه الخارجيه لمجري البول في طرف العضو الذكري.
- ما المقصود بضيق مجري البول الامامي؟
هو عباره عن ضيق في قطر انبوبة مجري البول الامامي مما يتعارض مع التدفق الطبيعي للبول خلال هذا الجزء الضيق من الانبوبه.
- ما هي أسباب ضيق مجري البول الامامي؟
هناك أسباب عديده لضيق مجري البول الامامي في الاطفال وتشمل:
- السقوط من اعلي
- ضيق مجري البول الناتج عن عمليات الاحليل السفلي.
- التهابات مجري البول المتكرره نتيجه العدوي الجنسيه او غير الجنسيه.
- استخدام قساطر مجري البول
- استخدام مناظير المسالك البوليه: أي مريض خضع في السابق لمنظار مسالك بوليه ويشتكي من مشاكل في التبول لابد من استبعاد إمكانية وجود ضيق بمجري البول.
- هناك مرض جلدي يصيب الأعضاء التناسليه ويمتد لمجري البول مسببا ضيق بمجري البول قد يمتد ليشمل مجري البول الامامي كاملا ويسمي التهاب الحفشه الجاف او الحزاز المتصلب او lichen sclerosus. ووجد انه يؤثر في الاطفال
- ضيق مجري البول غير معروف السبب والذي يسمي idiopathic ويعتقد انه عيب خلقي.
- ما هو الجزء من مجري البول الذي يتأثر بالضيق؟
أي جزء ممكن ان يتأثر ويتراوح طول ضيق مجري البول من ١ سم الي اكثر من ٨ سم .
- ما هو دور المنظار لعلاج ضيق مجري البول الامامي؟
دور منظار المسالك كعلاج لضيق مجري البول محدود جدا جدا وطبقا للارشادات الدوليه لا يتم استخدام المنظار الا في حالات نادره وبشروط ثلاثه مجتمعه وهي”
- ضيق في منطقة بصلة مجري البول.
- طوله ١ سم او اقل.
- لم يسبق له العلاج باستخدام المنظار من قبل.
- هل ممكن اصلاح مجري البول الخلفي قبل مرور ٣ شهور على الحادثة؟
ممكن بشروط أي ليس ممكن في كل الحالات.
- ما هي طبيعة الجراحه لحالات ضيق مجري البول الامامي؟
فكرة اصلاح وتجميل مجري البول الامامي تتضمن عدة طرق ومنها:
- تسليك مجري البول الامامي وإعادة توصيل مجري البول الامامي بعد إزالة كل النسيج الليفي الميت
- ترقيع مجري البول باستخدام رقعه من الغشاء المخاطي المبطن بالفم والتي تعتبر افضل رقعه لمجري البول علي الاطلاق.
- اصلاح مجري البول عن طريق استخدام جلد القضيب.
- كم يبلغ طول جرح الجراحة؟
تتراوح بين من ٤ الي ٦ سم.
- كيف يتم قفل الجرح؟
يتم قفل الجرح بطريقه تجميليه
- ما هي علاقة ضعف الانتصاب بالجراحة؟
نسبه ضئيله جدا لا تتجاوز نصف في المائه .
- كم تبلغ الجراحه من الوقت داخل حجرة العمليات؟
حوالي من ساعه الي ساعتين وتختلف من حاله لاخري
- ما هي المشاكل المتعلقه باخذ رقغة الفم؟
لا توجد مشاكل لان هذا الجزء من الجسم يتميز بإعادة البناء بسرعه شديده.
- ما هي فترة المكوث في المستشفى؟
يتم السماح للمريض بالخروج من المستشفى اليوم التالي للعمليه أي ان المريض يمكث في المستشفي يوم او يومين.
- ما هي كيفية المتابعه بعد العمليه؟
بعد خروج المريض من المستشفى يتم إعطاء مضاد حيوي لمدة أسبوع ويتم مناظرته بعد أسبوع.
- كم فترة مكوث القسطره البوليه؟
تتراوح المدة من ٣ أسابيع لشهر.
- كيفية المتابعه بعد رفع القسطره البوليه؟
يتم عمل اختبار قوة دفع البول كل ٣ شهور في السنه الاولي ثم كل ٦ شهور في السنه الثانيه تم كل عام.
- كم تبلغ نسبة نجاح عملية ضيق مجري البول؟
بلغت نسبة النجاح في مركز د ايمن موسي لجراحات مجري البول اكثر من ٩٥٪.
