ضيق مجري البول الامامي
ما المقصود بقناة مجري البول؟
هي الانبوبه التي تنقل البول من المثانه البوليه الي خارج الجسم وتمتد من عنق المثانه الي الفتحه الخارجيه لمجري البول في طرف العضو الذكري وتبلغ طولها من ٢٠-٢٥ سم في الرجال البالغين وحوالي ٣ – ٥ سم لدي السيدات البالغين.
ما المقصود بضيق مجري البول الامامي ؟
هو عباره عن ضيق في قطر انبوبة مجري البول الامامي مما يتعارض مع التدفق الطبيعي للبول خلال هذا الجزء الضيق من الانبوبه.
ما هي أسباب ضيق مجري البول الامامي؟
هناك أسباب عديده لضيق مجري البول الامامي وتشمل:
- السقوط من اعلي
- التهابات مجري البول المتكرره نتيجه العدوي الجنسيه او غير الجنسيه.
- استخدام قساطر مجري البول
- استخدام مناظير المسالك البوليه: أي مريض خضع في السابق لمنظار مسالك بوليه ويشتكي من مشاكل في التبول لابد من استبعاد إمكانية وجود ضيق بمجري البول.
- من اشهرالاسباب هو ضيق مجري البول بعد عمليات استئصال البروستاتا بالمظار او الجراحه التقليديه.
- هناك مرض جلدي يصيب الأعضاء التناسليه ويمتد لمجري البول مسببا ضيق بمجري البول قد يمتد ليشمل مجري البول الامامي كاملا ويسمي التهاب الحفشه الجاف او الحزاز المتصلب او lichen sclerosus.
- ضيق مجري البول غير معروف السبب والذي يسمي idiopathic
ما هو الجزء من مجري البول الذي يتأثر بالضيق؟
أي جزء ممكن ان يتأثر ويتراوح طول ضيق مجري البول من ١ سم الي اكثر من ٢٠ سم .
ما هو دور المنظار لعلاج ضيق مجري البول الامامي؟
دور منظار المسالك كعلاج لضيق مجري البول محدود جدا جدا وطبقا للارشادات الدوليه لا يتم استخدام المنظار الا في حالات نادره وبشروط ثلاثه مجتمعه وهي”
- ضيق في منطقة بصلة مجري البول.
- طوله ١ سم او اقل.
- لم يسبق له العلاج باستخدام المنظار من قبل.
هل ممكن اصلاح مجري البول الخلفي قبل مرور ٣ شهور من الحادثه؟
ممكن بشروط أي ليس ممكن في كل الحالات.
ما هي طبيعة الجراحه لحالات ضيق مجري البول الامامي؟
فكرة اصلاح وتجميل مجري البول الامامي تتضمن عدة طرق ومنها:
- تسليك مجري البول الامامي وإعادة توصيل مجري البول الامامي بعد إزالة كل النسيج الليفي الميت
- ترقيع مجري البول باستخدام رقعه من الغشاء المخاطي المبطن بالفم والتي تعتبر افضل رقعه لمجري البول علي الاطلاق.
- اصلاح مجري البول عن طريق استخدام جلد القضيب.
- في بعض الحالات يتم عمل فتحة البول علي جلد تحت كيس الخصيه.
كم يبلغ طول جرح الجراحة؟
من ٥ الي ٧ سم.
كيف يتم قفل الجرح؟
يتم قفل الجرح بطريقه تجميليه
ما هي علاقة ضعف الانتصاب بالجراحة؟
نسبه ضئيله جدا لا تتجاوز نصف في المائه .
كم تبلغ الجراحه من الوقت داخل حجرة العمليات؟
حوالي من ساعه الي ساعتين وتختلف من حاله لاخري
ما هي فترة المكوث في المستشفى؟
يتم السماح للمريض بالخروج من المستشفى اليوم التالي للعمليه أي ان المريض يمكث في المستشفي يوم او يومين.
هل يمكن الحاجه الي نقل الدم؟
بنسبة١ ٪ فقط ويعتمد علي تركيز الهيموجلوبين قبل الجراحه.
ما هي كيفية المتابعه بعد العمليه؟
بعد خروج المريض من المستشفى يتم إعطاء مضاد حيوي لمدة أسبوع ويتم مناظرته بعد أسبوع.
كم فترة مكوث القسطره البوليه؟.
من ٣ أسابيع لشهر.
كيفية المتابعه بعد رفع القسطره البوليه؟
يتم عمل اختبار قوة دفع البول كل ٣ شهور في السنه الاولي ثم كل ٦ شهور في السنه الثا،يه تم كل عام.
كم تبلغ نسبة النجاح؟
بلغت نسبة النجاح في مركز د ايمن موسي لجراحات مجري البول اكثر من ٩٥٪.
ما هي المشاكل المتعلقه باخذ رقغة الفم؟
لا توجد مشاكل لان هذا الجزء من الجسم يتميز بإعادة البناء بسرعه شديده.
