ما هو الاحليل السفلي؟
فى الأطفال المصابون بالإحليل السفلى لا يصل مجرى البول إلى نهاية القضيب فتصبح فتحة مجرى البول (المبال) فى أسفل العضو الذكرى وليس فى نهايته مع وجود انحناء في العضو الذكري في بغض الحالات.
ما هي أنواع الاحليل السفلي؟
الامامي: ويشمل الغدد والجزء البعيد من القضيب ويمثل اكثر من ٧٠ ٪ من حالات الاحليل السفلي.
المتوسط: ويشمل وسط القضيب والجزء القريب من القضيب.
الخلفي: ويشمل كيس الخصيه رمنطقة العجان.
ما هي اهداف او مبادئ الإصلاح الجراحي لحالات الاحليل السفلي؟
ان يكون القضيب مستقيما بدون اعوجاج: هذا يعني ان اول خطوه في اصلاح الاحليل السفلي هو اصلاح أي اعوجاج في القضيب.
اصلاح مجري البول: أي تكوين مجري بول بقطر مناسب ليس متضيق ويسمح بمرور البول من طرف القضيب.
تجميل حشفة القضيب او ما يسمي برأس القضيب
هل هناك عيوب خلقيه مصاحبه للاحليل لسفلي؟
نعم واشهرها الخصيه المعلقه.
ما هو السن المناسب لاصلاح الاحليل السفلي؟
يعتبر السن من ٦ الي ١٨ شعر هو الأنسب وهذا يتوقف علي وسع الحشفه حيث يعتبر وسع الحفشه ١٤ مم هو الأمثل.
هل هناك فحوصات مطلوبه قبل التدخل الجراحي؟
نعم في حالات الاحليل السفلي الخلفي المصاحب بخصيه غير محسوسه حيث يتم عمل تحليل كروموسومات او ما يسمي Karyotyping.
هل هناك علاج تحضيري قبل التدخل الجراحي؟
في بعض الحالات حيث صغر حجم الحشفه اقل من ١٤ مم في الوسع نحتاج الي علاج هرموني قبل الجراحه.
ما هو نوع التخدير؟
كلي مع استخدام طريقه موضعيه للمسن ما بعد الجراحه.
ما هي الطرق المختلفه للإصلاح الجراحي للاحليل السفلي؟
الإصلاح يتم اما في مرحله واحده او مرحلتين حسب درجة اعوجاج القضيب
اقل من ٣٠ درجه مرحله واحده
اكثر من ٣٠ درجه يتم الإصلاح علي مرحلتين.
كيفية المتابعه بعد الجراحه؟
يتم الغيار علي الجرح بعد ٣ أيام ويتم رفع القسطره من ٧ الي ١٠ أيام.
ما هي نسبة النجاح؟
عامة تتعدي ٩٠ ٪ في مركزنا.
المتابعه بعد الجراحه؟
مهم جدا المتابعه لان هناك حالات كثيره تعاني من ضيق مجري البول الناتج عن الجرحه لاصلاح الاحليل السفلي
يتم المتابعه باستخدام قوة دفع البول ما يسمي: Uroflowmetry.
لو بوجد مشكله في دفع البول يتم عمل اشعه صاعده علي مجري البول.
