ضيق مجري البول الامامي في البالغين

هي الانبوبه التي تنقل البول من المثانه البوليه الي خارج الجسم وتمتد من عنق المثانه الي الفتحه الخارجيه لمجري البول في طرف العضو الذكري وتبلغ طولها من ٢٠-٢٥ سم في الرجال البالغين وحوالي ٣ – ٥ سم لدي السيدات البالغين.

هو عباره عن ضيق في قطر  انبوبة مجري البول الامامي مما يتعارض مع التدفق الطبيعي للبول خلال هذا الجزء الضيق من الانبوبه.

هناك أسباب عديده لضيق مجري البول الامامي وتشمل:

1. السقوط من اعلي
2. التهابات مجري البول المتكرره نتيجه العدوي الجنسيه او غير الجنسيه.
3. استخدام قساطر مجري البول
4. استخدام مناظير المسالك البوليه: أي مريض خضع في السابق لمنظار مسالك بوليه ويشتكي من مشاكل في التبول لابد من استبعاد إمكانية وجود ضيق بمجري البول.
5. من اشهرالاسباب هو ضيق مجري البول بعد عمليات استئصال البروستاتا بالمظار او الجراحه التقليديه.
6. هناك مرض جلدي يصيب الأعضاء التناسليه ويمتد لمجري البول مسببا ضيق بمجري البول قد يمتد ليشمل مجري البول الامامي كاملا ويسمي التهاب الحفشه الجاف او الحزاز المتصلب او lichen sclerosus.
7. ضيق مجري البول غير معروف السبب والذي يسمي idiopathic

أي جزء ممكن ان يتأثر ويتراوح طول ضيق مجري البول من ١ سم الي اكثر من ٢٠ سم .

دور منظار المسالك كعلاج لضيق مجري البول محدود جدا جدا وطبقا للارشادات الدوليه لا يتم استخدام المنظار الا في حالات نادره وبشروط ثلاثه مجتمعه وهي”

1. ضيق في منطقة بصلة مجري البول.
2. طوله ١ سم او اقل.
3. لم يسبق له العلاج باستخدام المنظار من قبل.

ممكن بشروط أي ليس ممكن في كل الحالات.

فكرة اصلاح وتجميل مجري البول الامامي تتضمن عدة طرق ومنها:

1. تسليك مجري البول الامامي وإعادة توصيل مجري البول الامامي بعد إزالة كل النسيج الليفي الميت
2. ترقيع مجري البول باستخدام رقعه من الغشاء المخاطي المبطن بالفم والتي تعتبر افضل رقعه لمجري البول علي الاطلاق.
3. اصلاح مجري البول عن طريق استخدام جلد القضيب.
4. في بعض الحالات يتم عمل فتحة البول علي جلد تحت كيس الخصيه.

تتراوح بين من 5 الي 7 سم.

يتم قفل الجرح بطريقه تجميليه

نسبه ضئيله جدا لا تتجاوز نصف في المائه .

حوالي من ساعه الي ساعتين وتختلف من حاله لاخري

لا توجد مشاكل لان هذا الجزء من الجسم يتميز بإعادة البناء بسرعه شديده.

يتم السماح للمريض بالخروج من المستشفى اليوم التالي للعمليه أي ان المريض يمكث في المستشفي يوم او يومين.

بعد  خروج المريض من المستشفى يتم إعطاء مضاد حيوي لمدة أسبوع ويتم مناظرته بعد أسبوع.

تتراوح المدة من ٣ أسابيع لشهر.

يتم عمل اختبار قوة دفع البول كل ٣ شهور في السنه الاولي ثم كل ٦ شهور في السنه الثانيه تم كل عام.

بلغت نسبة النجاح في مركز د ايمن موسي لجراحات مجري البول اكثر من ٩٥٪.