قطع وتهتك مجري البول في الاطفال

“المقصود بقطع أو تهتك مجرى البول عند الأطفال (Pediatric Urethral Disruption) هو حدوث تمزق جزئي أو كلي في قناة مجرى البول، وغالباً ما يكون مصاحباً لكسور عظام الحوض الناتجة عن الحوادث. يتسبب هذا القطع في عدم وصول البول من المثانة إلى الخارج وتجمعه في أسفل البطن أو منطقة الحوض، وهي حالة طبية طارئة تتطلب تدخلاً جراحياً ترميمياً فائق الدقة لإعادة بناء المجرى بدقة وتجنب المضاعفات المستقبلية.”

“تظهر علامات إصابة مجرى البول فوراً بعد تعرض الطفل لحادث سيارة أو سقوط من علو، ومن أبرز الأعراض التي يجب الانتباه إليها:”

• وجود قطرات من الدم عند فتحة مجرى البول الخارجية (المبال).

• عدم قدرة الطفل على التبول تماماً رغم رغبته (احتباس بولي حاد).

• انتفاخ أو تجمع دموي بلون أزرق/أرجواني في منطقة العجان (بين الخصيتين وفتحة الشرج) أو في كيس الصفن.

• ألم شديد ومستمر في أسفل البطن ومنطقة الحوض.

• “نظراً لطبيعة جسم الطفل المرنة، فإن إصابات مجرى البول لا تحدث إلا نتيجة صدمات عنيفة، وأشهرها:”

  1. كسور عظام الحوض: الناتجة عن حوادث السيارات أو دهس المارة، حيث تتحرك العظام المكسورة وتؤدي إلى نزع أو قطع مجرى البول الخلفي.

  2. السقوط العنيف من أماكن مرتفعة: أو السقوط على أجسام صلبة تتسبب في حدوث إصابة مباشرة لمنطقة العجان (Straddle Injury)، مما يؤدي لتهتك مجرى البول الأمامي.

• “تتم عملية العلاج ببروتوكول طبي على مرحلتين لضمان أعلى مستويات الأمان ونسب النجاح:”

المرحلة الأولى: التدخل الطارئ (تحويل مسار البول)
“فور وقوع الحادث، يتم تركيب قسطرة بسيطة فوق العانة (Suprapubic Catheter) لتصريف البول مباشرة من المثانة إلى الخارج. هذا الإجراء يحمي الكليتين تماماً، ويمنح الأنسجة المتهتكة فرصة للالتئام المبدئي وزوال التورم والتجمعات الدموية، وتستمر هذه المرحلة من 3 إلى 6 أشهر.”

المرحلة الثانية: جراحة ترميم مجرى البول المؤجلة (Urethroplasty)
“وهي الجراحة الدقيقة والنهائية، حيث يتم استئصال الجزء المتليف من المجرى وإعادة توصيل طرفي مجرى البول السليمين ببعضهما (Anastomotic Urethroplasty). تتم الجراحة باستخدام ميكروسكوبات وأدوات جراحية متناهية الصغر تناسب أنسجة الطفل، لضمان عودة التبول الطبيعي بنسبة نجاح تتعدى 95% دون التأثير على التحكم في البول أو القدرة المستقبلية للطفل.”

ممكن بشروط أي ليس ممكن في كل الحالات.

• تخصص دقيق عالمي: الدكتور أيمن موسى حاصل على زمالة معهد كيسي (KICI) في الهند، المركز الأول عالمياً والأكثر شهرة في جراحات ترميم وتجميل مجرى البول المعقدة.

• الحفاظ التام على وظائف الطفل: خبرة فائقة في التعامل مع أنسجة الأطفال الدقيقة، مع التركيز على حماية صمامات التحكم في البول والأعصاب الحيوية للطفل في المستقبل.

• إصلاح الحالات المرتجعة: رائد في إعادة تصحيح وإصلاح العمليات الجراحية السابقة الفاشلة التي خضع لها الأطفال في عيادات ومستشفيات أخرى.

يترواح بين ٤ الي ٦ سم.

يتم قفل الجرح بطريقه تجميليه

حوالي من ساعه الي ساعتين وتختلف من حاله لاخري

يتم السماح للمريض بالخروج من المستشفى اليوم التالي للعمليه أي ان المريض يمكث في المستشفي يوم او يومين.

بعد خروج المريض من المستشفى يتم إعطاء مضاد حيوي لمدة أسبوع ويتم مناظرته بعد أسبوع.

تتراوح المدة من ٣ أسابيع لشهر.

يتم عمل اختبار قوة دفع البول كل ٣ شهور في السنه الاولي ثم كل ٦ شهور في السنه الثانيه تم كل عام.

بلغت نسبة النجاح في مركز د ايمن موسي لجراحات مجري البول اكثر من ٩٥٪.